РНПЦ МТ

Запись на вакцинацию

Город*

Организация здравоохранения*

Ориентировочная дата*

Паспортные данные латиницей:

Имя*

Фамилия*

Номер паспорта или иного документа для выезда за границу*

Дата рождения*

Пол*

Мужской

Женский

Гражданство*

Номер телефона*

Email (Ожидайте подтверждение записи)*:

Подтвердить запись*

Примечание. Заявка может быть принята только при условии согласия со всеми пунктами:

*Я подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных

*Я подтверждаю достоверность предоставленных мною данных для внесения в сертификат о вакцинации против коронавирусной инфекции COVID-19 и лично несу ответственность за их корректность

*Вакцинация (вакцинация 1 и вакцинация 2) может быть проведена при отсутствии противопоказаний Ссылка на сайт ЦЭИЗ (инструкцию), при отсутствии острого заболевания, либо обострения хронического заболевания на момент вакцинации. Перед назначением вакцинации врачом могут быть назначены дополнительные лабораторные исследования (их стоимость не входит в стоимость курса вакцинации)

*После вакцинации возможно развитие поствакцинальных реакций Ссылка на сайт ЦЭИЗ (инструкцию). В течение 30 минут после проведения вакцинации будет организовано медицинское наблюдение в организации здравоохранения

*Я обязуюсь соблюдать требования законодательства Республики Беларусь при прибытии на территорию Республики Беларусь

*Я уведомлен о том, что в соответствии с законодательством Республики Беларусь мне может быть отказано в пересечении государственной границы Республики Беларусь.